三、HCM的治疗

三、HCM的治疗

1.内科保守治疗

死亡率5年为15%,10年为25%,年死亡率为1.7%~5%。年轻患者易猝死,特别高发于有猝死家族史的患者中。猝死的主要原因是室性心律失常,部分患者为脑梗死。由于β-受体阻断剂和钙离子拮抗剂等药物不能有效地控制肥厚梗阻型心肌病发生室性心律失常,因而不能减少猝死的发生率。(https://www.daowen.com)

2.外科治疗

包括经典Morrow手术:单纯切除室间隔肥厚肌束、改良Morrow手术:扩大的肥厚心肌切除+二尖瓣前瓣叶折叠+二尖瓣前乳头肌游离(RPR)二尖瓣替换术、Ross-Konno手术(经室间隔加宽左室流出道)、左室-降主动脉转流术等。其中,改良Morrow手术:是治疗肥厚梗阻型心肌病的首选术式,术后的跨左室流出道压差<20~30mmHg的疗效最好。