四、术后处理

1．容量调节

由于肥厚梗阻型心肌病患者的心肌顺应性下降，因此。术后早期应使左房压维持在较高水平。

2．心肌收缩力

肥厚梗阻型心肌病患者，术前休息状态的EF值显著增高（76%±2%），术后虽可明显下降（67%±2%），但仍在正常范围。运动中，术前EF值为71%±3%，术后可降为66%±4%，下降幅度不如休息状态时明显。手术前后左室的舒张功能常无明显变化，左室舒张末压基本一致。一般情况：不用正性肌力药、慢泵Ca2+慎用肾上腺素；失代偿期、重度肺高压、心肌保护差、容量过负荷、瓣膜返流时可用正性肌力药，但当残余LVOT狭窄时禁用正性肌力药。(https://www.daowen.com)

3．调节心率、心律

最常见的传导束异常是完全性左束支传导阻滞，其次是室内传导阻滞、完全性AVB以及左前分支阻滞，如果术前合并完全性右束支传导阻滞，则术后合并三度AVB的可能性较大，主要与传导束的走行及室间隔肥厚肌肉切除范围有关，大多数传导异常不需要特殊干预，预后良好。快速型心律失常因心脏舒张期缩短左室不能完全充盈导致体循环血压下降，冠脉灌注不足、心功能受损，容易诱发心衰，术后需尽快纠正心律失常，包括β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂以及胺碘酮的应用。

4．调节外周血管阻力

维持正常的血管张力。