AMI的心电图演变
2026年09月26日
二、AMI的心电图演变
1.超急期
(1)T波高尖,帐顶状,最早改变;(2)ST段上斜或弓背向下型抬高,变化较快,几分钟或几十分钟内抬高或下降达1.0~2.0mV;(3)急性损伤阻滞:QRS波增宽、振幅增大;(4)镜面导联ST段下移及ST-T电交替。
2.急性期
(1)ST段弓背向上抬高与直立T波连接,形成单相曲线;(2)病理性Q波1~2d内形成,3~4天稳定不变;(3)高尖T波逐渐降低为先正后负的双向T波及倒置的T波;(4)镜面导联下移的ST段逐渐回到基线。(https://www.daowen.com)
3.亚急期(近期、演变期或恢复期)
(1)病理性Q波相对稳定,ST段降至基线或稳定不变;(2)T波由直立逐渐转为双向T波、倒置T或变浅呈直立T波。
4.慢性期(陈旧期)
(1)病理性Q波长期存在或变小或消失;(2)ST段多正常,如慢性缺血可水平型或下斜型下移,如室壁瘤形成可持续抬高;(3)T波多为“V”形倒置、双肢对称、波谷尖锐(冠状T波),也可低平或直立。