AMI的心电图定位

AMI发生后闭塞冠脉支配的局部缺血、损伤、坏死心肌引发正对梗死部位的导联出现一系列心电图特征性改变，根据心电图特征改变（比如坏死性Q波）出现在哪两个相邻导联，可以判定梗死灶位于哪两个相邻导联对应的心室壁。心梗的心电图定位诊断与超声定位相关性高，但不完全符合。V1～V3导联ST段抬高提示前间壁心梗，超声心动图可能提示心尖部室壁运动异常，室间隔运动减弱者V3、V4导联可出现ST段抬高。左前降支的第一对角支闭塞可出现极特殊的心电图改变：两个不相关的导联aVL和V2出现ST段抬高伴Ⅲ、aVF或胸前导联ST段压低，称为“中前壁心梗”，超声心动图显示除心尖和室间隔外，其他部位的左室壁运动均消失。(https://www.daowen.com)

AMI的心律失常发生率高达80%～100%，心律失常是引起患者猝死的主要原因，有重要临床意义的是室性心律失常，AVB，室内阻滞。