与老年患者沟通成功的关键

五、与老年患者沟通成功的关键

(一)以尊重、关爱、理解、真心善待为老年患者为出发点

(二)充分掌握了解老年疾病难点特点为基础

(1)多病共存(共病)致病情疑难复杂。

(2)临床表现不典型极易造成漏诊、误诊与误治(重中之重)。

(3)发展迅速、突发易变、猝死发生率高。

(4)并发症多(重中之重),是老年死亡的重要原因之一。

(5)受心理、精神因素影响明显,致老年疾病临床表现更复杂不典型,难治误治。

(6)老年用药的特殊审慎需求,必须遵循老年用药特殊原则。

(7)护理的特殊需求:充分掌握老年病护理特殊需求的原则和护理的道德准则。

(8)老年病合理防治同样可获益。

(9)及时正确诊治难度极高,必须多学科医疗团队合作解决。

(10)必须掌握“适度”医疗的原则。

(三)关键性概念(https://www.daowen.com)

老年是最弱的弱者,更需审慎的、更严谨的、更周到的照顾和关爱。增龄老化所致的增龄性全身器官系统的失能、老年疾病的十大特点,让我们深刻理解老年患者(尤其高龄、长寿)是最弱的弱者(weakest link)。老年人即使在一些较轻的疾病或损伤时,都必须得到及时的、较青壮年更审慎的,更严谨的、更周到的照顾,治疗才能得以控制、治愈和康复,这也就是老年医学的实质、精华根本所在,必须体现在与老年患者沟通之中。

(四)必须重视心理疏导在沟通中的重要作用

老年心理问题在老年患者的疾病过程和生活质量方面的影响起着至关重要的作用,越来越被广泛关注和重视热点问题,在与老年患者/家属沟通中应掌握以下要点

(1)掌握如何识别老年心理障碍的技能:黄昏心理、自卑心理、无价值感、不安全感。

(2)掌握患者心理求助的早期信号。

(3)掌握门诊与住院患者心理疏导老年沟通的有效方法。

(五)高度重视家属和陪护人员的心理和需求

老年增龄性失能包括认知功能的障碍,老年各类疾病尤其中重度疾病患者往往是以意识障碍为首要或主要表现,无法做出任何正确的应答反应。此时,患者家属成为患者委托代理人,故他(她)们的心理状态和需求亦就成为沟通结果的决定因素。

(六)高度个体化的原则

老年不同年龄段、多病的现状、认知与意识状态、接受教育的程度、原来的职业、社会地位、经济条件及子女的关心程度……林林总总的因素都影响沟通的主题、方式、方法、语言等等的选择,说明我们在诊疗过程中与老年患者或家属的沟通必须执行因人而异高度个体化的原则。

(七)要学会“改变”以适应复杂的老年医患关系

老年医学的复杂疑难已是无法改变的客观存在,那我们就要学会:改变不了环境,改变自己。改变不了事实,改变态度。改变不了过去,改变现在,改变从现在开始。强化从善待关爱老年患者出发,尽快掌握老年医学本质与特点,养成人文科学精神,掌握与老年患者及家属沟通的有效技能,切实做好与老年患者诚信沟通,构建和谐医患关系,确保老年医疗安全与老年医学事业的发展,做一个患者欢迎的好医生