老年患者对康复护理的需求
老年患者对康复护理需求巨大,老年人有其特殊的疾病谱与心理状态,通常需要更长的时间从急性疾病中恢复,重新获得基线功能状态。老年康复是改善老年人功能、提高老年人生活自理能力和生活质量的重要途径和基本手段。且随着失能老人不断增加,各种康复手段和方法在老年康复机构和养老机构中的作用将变得越来越重要。而老年康复护理在我国的发展较为缓慢,其护理实践尚需要国内同行的进一步探索。
(一)护理人员在老年康复进程中承担的角色
随着康复医学的发展,护士的角色功能在康复护理中的作用越来越显著,被视为一种变革的力量,一种重要的健康资源,在整个康复服务中承担的角色越来越丰富,具有多重性,相互性。护士不再是传统意义上的疾病照护者,而是评估者、咨询者、指导者、协调者等多种角色的综合。为了在康复进程中提供更好的优质护理,医护合作越来越紧密,逐渐由主导-从属模式向并列-互补的模式转变。MDT(多学科协作等合作关系),共同为患者的治疗方案提供决策。MDT最早源于美国,是一种符合现代医学发展模式(生物心理一社会一环境模式)要求的新型医学模式,已成为目前临床常用的老年病治疗模式。旨在运用多学科的资源优势实施全面康复护理,提高康复治疗效果,进而提高生存质量。
(二)康复锻炼在老年护理中的运用
(1)以老年患者康复需求为出发点:大多数老年人深受慢性疾病困扰,自理能力下降,随之增加的自卑感和孤独感时常导致其心理脆弱,失去生活的热情。在精神心理方面出现了适应不良。因此,在护理老年患者的过程中不能只局限于疾病本身,同时应关注其身体运动机能和心理的康复需求,倾听患者的心声,满足患者的愿景。
(2)理念更新:目前,老年康复护理逐渐引入精神运动康复新理念,精神运动康复是一种非药物治疗方式,通过身体感知借助媒介等唤醒身体功能,针对患者身体与精神间的联系采取相应的治疗措施,它将患者的精神与身体视为一个整体,有助于更确切地掌握人体机能的复杂性。在治疗过程中综合考虑情绪,动作等方面的因素,达到最佳疗效。
(3)多团队合作:老年病科护士联合康复科、老年病科医生、全科医生一起以多团队合作的形式开展精神运动康复系列工作坊,项目包括:舒醒工作坊、不倒翁工作坊、调色板工作坊、趣味工作坊、感官系统工作坊、音乐工作坊等,有计划地通过运动、放松疗法、触摸治疗、言语交流与非言语交流等精神运动康复训练方式为患者提供康复支持,使得老年患者的身体运动机能和心理康复需求较好地得到满足,使其在放松状态下接受康复训练,在协调能力、肌力、心理状态等方面的评估较前有明显好转,将老年患者仅存的能力最大限度地发挥与保留,重塑了患者的信心,以身体为媒介调整心理的机能再造,帮助老年患者身体运动机能和心理的康复,从而缓解其负性情绪,改变其应对方式。同时又将人文关怀融入老年康复护理服务中。