老年患者的心理照护需求
随着人口老龄化进程的加快,老年人的健康及心理需求等问题越来越引起人们的关注,进入老年期,人的各种生理功能都进入衰退阶段并面临社会角色改变,以及复杂的家庭结构,经济来源的问题,身体各器官的老化,患病后的病理变化,生活自理能力受限等各种生活事件,在面对和适应过程中,使得老年患者更容易出现焦虑、恐惧、抑郁、孤独等方面的心理问题,影响其老化过程、健康状况、老年病的预后。因此,及时发现和分析老年患者的心理需求,给予有针对性的心理护理及干预策略,培养老年人积极、乐观的心态,积极配合疾病的治疗,是临床医护工作者的重要课题。
(一)老年患者的心理需求
(1)健康需求:老年人对健康比其他年龄段的人群更为重视,患病时心理往往充满恐惧,又容易多疑、疑虑,关心甚至担心病情的加重,因为老年患者已经渐渐意识到自己的身体正逐步走向衰老,害怕死亡的来临。
(2)情感需求:老年人由于生理机能的减退,身体素质下降,以及脑力的下降,生活上往往对晚辈有依赖的情况,随着时间的延长,这种依赖心理会越来越严重。而当身体出现问题,需要接受住院治疗的时候,就会迫切希望得到家人的同情和安抚,期盼儿女能够陪伴左右,竭尽全力地照顾自己。但由于一些不可解决的社会问题,儿女往往不能在身边照护,导致老年人充满了孤独感、寂寞感。
(3)尊重需求:老年患者在健康、精力、朋友、社会关系等方面出于渐有所失的情况。因此老年患者需要他人的尊重,以得到自尊心的满足。
(4)知识需求:由于自己对疾病和病情的发展没有把握和掌控能力,而医学知识的空白,更使得老年患者充满了畏惧感。住院期间,老年患者往往会变得更加恐惧,甚至会导致多虑、失眠、易怒等不良情绪的充斥和泛滥。
(5)安全环境需求:嘈杂的环境容易影响患者休息,而且会使患者心理上产生不安。还有调查显示老年患者认为加强病情观察尤为重要,老年患者在护士巡视病房时有一种安全感,可见老年患者对于安全的需求是非常突出的。(https://www.daowen.com)
(二)老年患者的心理干预
(1)树立正确死亡观:凡是生命都要经过从生到死的自然过程,死亡是每个人的必然归宿,是不以人们意志为转移的客观规律,是生命的一个自然阶段和必然归宿。只有正确认识和了解死亡的过程,才能激发人们思考生命的意义和价值。
从交流中发现患者存在的心理压力和精神负担,制定相应的干预计划,给予针对性的心理安慰和精神支持,指导其减轻负性情绪的应对技巧,鼓励战胜疾病的信心和勇气,使其保持积极乐观向上的情绪,关爱生命,珍惜有限的时光,减轻对疾病和死亡的焦虑、恐惧、抑郁等心理压力,从而提高患者的生存质量。
(2)家属的照顾:老年患者在住院期间,爱与归属需求得不到满足,容易产生各类心理情绪障碍,不利于老年患者的身心健康。患者家属到医院探视患者,无疑是对患者的一种心理支持方式,这是一种尤为重要的精神慰藉。在不影响病情的前提下,鼓励家属多探望、开导,适当让家属陪同,共同关心、体贴和鼓励这些老年患者,满足老年患者的内心归属感,帮助患者树立预防和战胜疾病的坚强信心。
(3)建立良好的医患关系:在临床工作中,医护人员应采用体态语言与触摸等方式加强沟通,如做手势、面部表情、握手等以便正确理解和帮助表达老年患者的需求。说话时态度和蔼,语言清晰,不急不躁,老年患者记忆力减退,凡事会反复地陈述,当他们倾诉时,要认真倾听,注意不打断话题,更不能出现厌烦情绪,让他们感到被尊重、被重视。渴望得到尊重是马斯洛心理需要理论中处于较高层次的个体需要。
(4)健康知识的传递:通过了解老年患者的需求,有针对性地详细介绍病情、诊断、诊疗方案,服药方法、饮食指导、检查目的、时间安排等。通过发放健教手册、多媒体等形式进行有关医疗知识宣教和保健指导,宣教时语言通俗易懂,尽量不用医学术语,并可利用为患者进行治疗的机会边做边说,这样可以加强与患者的情感联系,使他们对自己的病因、临床表现、预后和预防等有所了解,并根据患者的具体情况和承受能力,让患者逐步了解自己的身体状况,避免出现盲目紧张、焦虑的不良心理状态。
(5)提供良好安全的就医康复环境:客观生活环境是影响人心境的一大重要因素,而老年患者更容易出现烦躁的心情,对自身疾病恢复的焦急和对未来生活的担忧,都是产生这种心理的原因,应为老年患者提供一个安静、整洁、舒适、放松的环境,贴近大自然的花草树木,远离社会的嘈杂和快节奏,使他们学会改变自己的生活方式,摆脱喧扰和嘈杂,加快疾病恢复进程,也帮助他们自身找到一种合适养生的生活方式。同时,护理人员也应增加接触老年患者的一切机会,加强对其病情的观察,从心理上给予老年患者安全心理。