一、概述

甲状旁腺功能亢进症（hyperparathyroidism，简称甲旁亢）是指由甲状旁腺自身或继发性病变引起自主性甲状旁腺激素（parathormone，PTH）分泌过多，从而产生高钙低磷血症及其一系列临床表现的疾病。可分为原发性、继发性和三发性（tertiary parathyroidism）3种。原发性甲旁亢是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺素合成、分泌过多。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低血钙症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多的PTH，见于肾功能不全、骨质软化症和小肠吸收不良等。三发性甲旁亢是在继发性甲旁亢的基础，由于腺体受到持久和强烈的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主地分泌过多的PTH，主要见于肾功能衰竭和长期补充中性磷后。由于继发性甲旁亢多系慢性肾功能衰竭患者长期透析的后期并发症，其诊断方法可以参照原发性甲旁亢。(https://www.daowen.com)

临床上常见的是原发性甲状旁腺功能亢进，病因多是甲状旁腺的腺瘤、增生或腺癌等，其中80%～85%为单个腺瘤引起，2%～3%为甲状旁腺癌引起，其余病例为主细胞增生所致，而透明细胞增生较为少见。国外文献报告一般人群中原发性甲旁亢的发病率约为25/1 000 000原发性甲旁亢的发病率随年龄的增加而明显增高，尤其多于绝经后妇女，65岁以上妇女此病的发病率为250/100 000。在我国原发性甲状旁腺功能亢进发病率较低，准确的发病情况尚不清楚，这可能与种族遗传因素有关外，目前临床对该病缺乏认识和重视不足造成误诊或漏诊也是重要的原因之一。