原发性胃淋巴瘤病理分类和临床分期
1.胃淋巴瘤的临床病理特点 原发性胃淋巴瘤起源于胃黏膜固有层的淋巴组织，先向外侵犯浆膜，而后累及黏膜。与胃癌相似，原发性胃淋巴瘤好发于胃远端1/3，但幽门很少累及。原发性胃淋巴瘤肉眼主要有两种表现：一种是扁平状隆起，可以出现一个或多个溃疡，这种淋巴瘤患者大多为生长慢的低度恶性者；另一种是肿块型原发性胃淋巴瘤，肿瘤通常较大，约30%的肿块＞10cm，此种多为高度恶性淋巴瘤。淋巴结转移是最主要的转移途径，60%的病例伴有淋巴结转移。原发性胃淋巴瘤亦可直接浸润至胰腺、网膜和血行转移。
2.原发性胃淋巴瘤的组织学分级 原发性胃淋巴瘤绝大多数是B细胞来源，按肿瘤细胞的来源和生物学行为不同可分为9大类。其中最为多见的是低度恶性的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤），其主要来源于中心细胞样淋巴细胞，相当于淋巴滤泡边缘带B淋巴细胞。黏膜相关淋巴组织是由英国病理医师Isaacson从20世纪60年代起研究胃肠地中海良性淋巴瘤时逐渐认识到胃肠道淋巴瘤不同于淋巴结发生的淋巴瘤，并于1983年提出了MALT淋巴瘤的概念的，本病的特点是病变发生于结外黏膜组织免疫系统，肿瘤生长缓慢，病灶局限，预后较好。另一类是高度恶性胃淋巴瘤，归于弥漫性大B细胞淋巴瘤，因其表型和形态已经与结内淋巴瘤没有明显差异，主要来源于中心母细胞或免疫母细胞。肿瘤生长迅速，易于播散，预后较差。新的WHO淋巴瘤也采用这一分类，将低度恶性命名为MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤；而高度恶性者，建议使用弥漫性大B细胞淋巴瘤（伴或不伴边缘区MALT淋巴瘤）。前者可以恶性转化为后者。由于两者有着截然不同的生物行为，所以其治疗原则也有所不同。
3.原发性胃淋巴瘤的临床分期 通常采用修正的Ann-Arbor分期标准将胃肠道淋巴瘤分为4期。
Ⅰ期：肿瘤局限于膈肌一侧的胃肠道。
Ⅰ1：肿瘤浸润局限于黏膜层和黏膜下层。
Ⅰ2：肿瘤浸润超出黏膜下层。(https://www.daowen.com)
Ⅱ期：肿瘤累及膈肌一侧的淋巴结。
Ⅱ1：累及局部淋巴结。
Ⅱ2：累及远处淋巴结。
Ⅲ期：肿瘤浸润胃肠道和（或）膈肌两侧的淋巴结。
Ⅳ期：肿瘤浸润胃肠道伴（或不伴）累及淋巴结，同时伴有胃肠道外器官受累。