六、治疗
外科手术是唯一根治性治疗方法。由于肠道重复畸形的复杂性,其治疗应个体化。一旦确诊,应尽早手术。术前不能确诊者应剖腹探查。无论有无症状,均应手术切除,以避免其并发症的发生。手术应遵循以下原则。
(1)重复畸形肠管与相邻正常肠段有共同的血液供应,多数需要一并切除,正常肠管行端端吻合。
(2)单纯切除重复畸形肠管,适用于孤立的囊肿型畸形,部分位于胃大弯的重复畸形,或与正常肠管血液供应不属于同一血管分支的重复畸形。(https://www.daowen.com)
(3)内引流术:适用于十二指肠较复杂的重复畸形。切除困难时,可在重复畸形肠管与十二指肠间做内引流减压,以消除对十二指肠的压迫。对于较长的管状重复畸形可行远端的共壁开窗引流术。
(4)后纵隔食管重复畸形并发椎管畸形时,应先解决有症状的病灶,如无症状,可先处理椎管病变,以免切除食管重复畸形加重神经损害。
(李明伟)