一、肛门环缩术

这类手术是切除下脱的直肠黏膜，使直肠腔缩小，黏膜和肌层粘连牢固不再下脱。

（一）黏膜切除缝合术

切除几处黏膜，使直肠腔缩小，手术步骤与痔切除缝合术相似。

1.适应证　适用于肛管和直肠下部黏膜脱垂。

2.手术步骤　①牵开肛管和直肠下部，由齿线上方到脱垂上部以弯血管钳或痔钳纵行夹起直肠黏膜，向下牵拉，在脱垂上部钳端下方穿过一条缝线，紧紧结扎；②与痔切除缝合术相同，切除钳夹起的黏膜，围绕钳做连续缝线。去钳后结扎缝线。同法切除缝合2～4处，直肠内放一窄条凡士林纱布。

（二）纵切横缝术(https://www.daowen.com)

纵行切开直肠黏膜，切除多余黏膜，再将切口横行缝合，使直肠缩短肠腔增大，避免手术后狭窄。

1.适应证　适用于不完全脱垂和脱出较短的完全脱垂。

2.手术步骤　如下所述。

（1）将脱垂部分牵出肛门，常规消毒。在脱垂前面由齿线上方2.5cm向上开一长约5～6cm的纵切口。切开黏膜到黏膜下层，以钝剪将黏膜由肌层分离、结扎止血。

（2）向两侧牵开伤口，使纵切口成为横切口，切除横切口两端的多余黏膜，并将黏膜下层与肌层缝合，以免黏膜回缩，再间断缝合横切口。

（3）脱垂后面同法纵行切开横行缝合。前面和后面缝合完毕将脱垂复回，直肠内放凡士林纱布。