S形皮片成形术

切除肛管黏膜和瘢痕组织，将带蒂旋转皮片移植于肛管内。适用于范围大的肛管全周重度狭窄。

（1）倒置位或截石位，沿黏膜和皮肤连线开一环形切口，将黏膜和瘢痕组织由下方括约肌分离，向上到齿线上方，显露内括约肌。在此处将黏膜和瘢痕组织做环形完全切除。

（2）以肛管为中心开一横置的S字形切口，肛门两侧的弯切口长8～10cm，做成两个皮片，皮片顶在肛管两侧相对，其底宽应与其高度相等。切开皮肤和皮下组织，将皮片由其下方组织分离，做成全层皮片。(https://www.daowen.com)

（3）旋转皮片，将一侧皮片的顶部牵向肛管前方，一侧皮片顶部牵向后方，使皮片边缘在齿线与直肠黏膜对合，间断缝合。

（4）两侧皮片移植后皮片边缘在肛管前部和后部中线对合，缝合数针，使肛管全部由皮片覆盖。皮肤伤口间断缝合，如皮片有张力可以一部分开放。