三、会阴部手术

三、会阴部手术

(1)缝闭肛门,以肛门为中心作一梭形切口,前起自会阴体中点,二侧距肛缘2cm,后止于尾骨尖。

(2)前方在会阴浅横肌和会阴深横肌的后缘向深层解剖,显露直肠前壁。沿直肠前壁与前列腺之间向上分离进入盆腔。(https://www.daowen.com)

(3)侧方切开肛旁筋膜,显露坐骨肛管窝脂肪,向后显露尾骨尖,在腹部手术组的引导下,断离肛尾韧带,切开Waldayer筋膜,进入盆腔。

(4)清除侧方坐骨肛管窝脂肪,结扎切断直肠下动静脉,切开耻骨尾骨肌,扩大盆腔出口,将已断离的乙状结肠直肠拉出盆腔,然后沿直肠向外切断肛提肌,需靠近盆壁提肛肌,完全断离直肠与周围尚附着的组织后移去整个标本。以生理盐水冲洗会阴创口,再次仔细检查创面和严密止血,分层完全缝闭会阴伤口。会阴伤口完全缝合时必须注意不留死腔。