三、循环性缺氧

循环性缺氧（circulatory hypoxia）是指血流量减少或者血流速度减弱，导致血液向组织、器官供氧量减少所致的缺氧。

（一）原因

1.缺血性缺氧　各种原因引起动脉灌流不足，从而引起组织毛细血管缺血的缺氧。例如，心力衰竭患者，心输出量减少，导致向全身各组织器官输送的氧量减少；静脉血栓等疾病，引起静脉回流受阻，造成组织淤血和缺氧。全身性循环障碍引起的组织血流减少，组织局部代谢产物不能及时清除，大量酸性代谢产物蓄积，诱发代谢性酸中毒，使心肌收缩力进一步减弱，心输出量降低，加重组织缺氧，形成恶性循环。

2.淤血性缺氧　淤血性缺氧常见于动脉硬化、血管炎、血栓形成和栓塞、血管痉挛或受压等条件。血管阻塞或受压，导致组织局部缺血或淤血性缺氧。(https://www.daowen.com)

（二）血氧变化的特点及缺氧的机制

循环性缺氧时，主要发病机制是由于组织血流量减少，引起向组织、细胞提供氧量减少，但是血红蛋白的质量和数量没有改变。因此，患者PaO2、动脉血氧饱和度、血氧容量和血氧含量均正常。此时，由于血流淤滞，血流液中二氧化碳含量增加，氧和血红蛋白的亲和力降低，氧释放增加，因此静脉血血液氧分压、血氧含量均下降，动-静脉血氧含量差增大。

因此，瘀血性缺氧时，细胞能从血液中摄取过多的氧，致使毛细血管中脱氧血红蛋白含量增加，机体出现发绀，组织器官呈暗红色。缺血性缺氧时，组织器官苍白。