生理功能的改变

1.中枢神经系统功能改变　发热可增强机体神经系统的兴奋性，特别是高热（40～41℃）时，患者可能出现烦躁、谵妄、幻觉。有些患者出现头痛、头晕，但其机制尚未阐明。特别是幼儿发热患者，其中枢神经系统尚未发育成熟，兴奋易扩散进而引起抽搐（热惊厥）。体温＞42.5℃时，蛋白质的变性和酶功能的失常可导致脑细胞不可逆的损害。临床上还观察到有些高热患者神经系统可处于抑制状态，表现为淡漠、嗜睡等，有实验证据表明其可能与IL-1的诱导睡眠作用有关。

2.呼吸功能改变　发热时血液温度的升高可使呼吸中枢兴奋，并提高其对CO2的敏感性，再加上代谢加强、CO2生成增多，多方面因素共同促使呼吸加快、加强，从而有更多的热量从呼吸道散发。但通气过度时，动脉血氧压略有降低，患者容易发生呼吸性碱中毒。若体温持续过高，会抑制大脑皮质和呼吸中枢，反而会使呼吸变浅变慢或不规则。(https://www.daowen.com)

3.循环系统功能改变　发热时，由于血液温度升高对窦房结的刺激及交感神经的兴奋导致心率加快，体温每上升1℃，心率约每分钟增加18次（1℉，每分钟增加10次），儿童心率可增加得更快。在一定限度内（每分钟150次）心率加快可增加心输出量，代偿性增加氧和营养物质的运输；但如果超过此限度，心输出量反而下降，心肌耗氧的增加及舒张期的缩短，冠脉充盈不足等会增加心脏的负荷及心肌的损害，从而诱发心力衰竭。在寒战期间，心率加快和外周血管的收缩，可使血压轻度升高；高温持续期和退热期因外周血管舒张，血压可轻度下降。少数患者可因大汗而致虚脱，甚至发生循环衰竭，应及时预防。另外，代谢加强，耗O2量和CO2生成量增加也是影响因素之一。但某些伤寒感染、严重中毒、脑干损伤、心脏传导出现阻滞时或伴有颅内高压的发病患者心率也会出现相对的徐缓。

4.消化功能改变　发热时由于交感神经的兴奋及副交感神经的抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，各种消化酶活性降低，因而产生食欲缺乏、口腔黏膜干燥、腹胀、便秘等临床征象。胃内分解产物刺激胃黏膜，容易造成患者食欲缺乏、恶心及呕吐等不良反应。因此，应给予患者多糖、多维生素等清淡的饮食。