防御功能的改变
一定程度内体温的升高,能使机体代谢增强,促进抗体的形成,增强吞噬细胞的吞噬功能和肝脏的屏障解毒功能,从而提高机体的防御功能。但发热超过一定程度或长期发热,可影响机体的代谢过程,引起多系统的功能紊乱。因此,发热对机体防御功能的影响,既有有利的一面,也有不利的一面。
1.抗感染能力的改变 体温的升高会增强吞噬细胞的吞噬功能,促使其游走向感染局部;加强淋巴细胞的代谢能力,能摄取更多的胸腺核苷。此外,对于部分热敏性的致病微生物,人工发热即可将其灭活。例如淋球菌、梅毒螺旋体和肺炎链球菌。EP可使循环内铁的水平降低,而许多微生物生长繁殖需要铁,因而体温的升高可使微生物的生长繁殖受到抑制。这说明发热可促进机体的抗感染能力。
然而,亦有报道发现发热可抑制自然杀伤细胞(NK细胞)的活性;降低感染了沙门菌的大鼠的生存率;提高内毒素中毒动物的病死率等,发热降低了机体的抗感染能力。(https://www.daowen.com)
2.对肿瘤细胞的影响 发热时产EP细胞所产生的IL-1、TNF、IFN等大多具有一定程度的抑制或杀灭肿瘤细胞的作用。另外,由于肿瘤细胞长期处于相对缺氧状态,对高温比正常细胞敏感,其生长可受到高温抑制并被部分灭活。因此,目前发热疗法已被用于肿瘤的综合治疗,尤其是那些对放疗或化疗产生抵抗的肿瘤,发热疗法仍能发挥一定的作用。
3.急性期反应 急性期反应(acute phase response)是指机体在细菌感染和组织损伤时所出现的一系列急性时相的反应。主要包括急性期蛋白的合成增多(详见“第八章应激”)、血浆微量元素浓度的改变及白细胞计数的改变。家兔静脉注射IL-1和TNF等细胞因子后,除了诱发体温的升高,还伴有血浆铁和锌含量的下降,血浆铜浓度和循环白细胞计数的增高,说明其也引起了急性期反应。急性期反应是机体防御反应的一个组成部分,这些急性期蛋白不利于病原体的生存,有助于机体对细菌及其毒素的控制。
综上所述,发热对机体防御功能的影响是利弊并存。中等程度的发热可能有利于提高宿主的防御功能,但高热就有可能产生不利的影响。因此,发热对防御功能的影响不能一概而论,应全面分析、具体对待。