多器官功能障碍

DIC时凝血系统被激活，全身微血管内形成广泛微血栓，导致局部缺血、缺氧，甚至组织坏死。其中以皮肤血栓栓塞最多见，出现指、趾端、鼻尖、耳廓皮肤发绀，皮肤斑块状出血性坏死、干性坏死等。这些微血栓大部分为纤维蛋白性血栓，亦可为血小板性血栓。多数在微血管局部形成，也可以脱落流至他处发生栓塞。有时因血栓尚未形成或继发性纤溶亢进等原因，患者虽有典型的临床表现，病理检查却未见微血栓。(https://www.daowen.com)

微血栓形成的临床表现，视其受累情况而有所不同。轻者，微血栓可被激活的纤溶酶水解，仅造成短暂的缺血性组织损伤。若微血栓广泛而持久，则可造成相应脏器的局灶性坏死，导致器官功能障碍。如发生在肾，则可累及入球小动脉或肾毛细血管，表现为局限的纤维蛋白块状沉淀及肾小管坏死，严重时导致双侧肾皮质坏死和急性肾衰竭，临床表现为少尿、无尿、氮质血症甚至尿毒症；如发生在肺，可有非栓塞性内膜炎或肺部透明样变，引起突发性胸痛、呼吸困难、发绀、咯血，严重者可致急性肺衰竭；累及心肌可发生心肌细胞变性、坏死，导致心功能不全；肝脏受累可出现黄疸、肝衰竭；胃肠道受累可出现呕吐、腹痛、消化道出血等；暴发型流脑引起感染性休克并继发DIC时，可累及肾上腺，引起皮质出血性坏死和急性肾上腺皮质衰竭，患者具有明显休克症状和皮肤大片瘀斑等体征，称为华-佛综合征（Waterhouse-Friderichsen syndrome）；产科意外累及垂体发生坏死，可致垂体前叶即腺垂体功能减退，使催乳素及促性腺激素分泌减少，导致产后无乳、乳房萎缩、渐进性性征退化及性功能降低等，称为席汉综合征（Sheehan syndrome）；神经系统受累可出现烦躁、嗜睡、意识改变、昏迷、惊厥、脑神经麻痹及肢体瘫痪等症状，这与微血管阻塞、脑皮质、脑干等出血有关。