休克或微循环衰竭

DIC、特别是血管内皮损伤引起的急性DIC，常伴有休克，表现为一过性或持续性血压下降，与出血量不成比例，其发生率为30%～80%，以革兰阴性杆菌败血症最常见。重度及晚期休克又可促进DIC的形成，两者互为因果，形成恶性循环。DIC时出现休克的原因如下：①由于毛细血管和微静脉内广泛微血栓的形成，导致微循环阻塞及血流淤滞，使回心血量明显减少。②广泛出血可使血容量减少。③DIC时缺氧、酸中毒、高血钾及心肌内DIC可使心肌细胞受损，舒缩功能障碍，导致心输出量减少。④FⅫa可相继激活激肽、补体系统，补体C3a、C5a可使嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放组胺等，激肽、组胺均可使微血管平滑肌舒张，管壁通透性增强，导致有效循环血量减少。⑤继发性纤溶亢进时，FDP的某些成分可引起微静脉及小静脉收缩，还可使毛细血管通透性升高、血浆外渗。这些因素均可导致全身微循环障碍，促进休克的发生、发展。(https://www.daowen.com)