心脏各部舒缩活动失调

心输出量不仅与心室收缩性相关，心房、心室、房室之间等心脏各部位的收缩与舒张的协调也是保证心脏正常排血的前提。如果这种协调性被打破，将使心输出量下降。破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是各种类型的心律失常。另外，各种引起心力衰竭的病因如心肌炎、严重贫血、高血压性心脏病、肺心病、冠心病、心肌梗死，由于其导致的心脏病变往往呈区域性分布，病变轻重不一的区域和无病变的区域，心肌收缩功能处于不同的状态，病变和非病变区的心肌在兴奋性、自律性、传导性、收缩性方面都存在差异，在此基础上也易诱发心律紊乱，使心脏各部分舒缩活动的协调性遭到破坏。特别是病变面积较大时必然使整个心脏的舒缩活动不协调，导致心输出量下降。如心肌梗死的心肌缺血区和非缺血区，尤其是在心肌梗死的梗死区与非梗死区，因受损程度不同，则导致两个区域的舒缩活动失去协调，心泵功能降低。度过心肌梗死的急性期后，死亡的心肌被大量胶原蛋白取代，产生纤维化，该处心肌层变薄，收缩时可向外膨出，形成室壁瘤，影响心脏收缩和舒张的协调和泵血功能。(https://www.daowen.com)