第二节 慢性肾脏病
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种慢性肾脏疾病引起肾单位进行性、不可逆性破坏,以致肾脏泌尿及内分泌功能严重障碍,从而引起一系列临床症状的病理过程。2000年,美国国家肾脏病基金会制定的K/DOQI指南首次提出了慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的概念和进展分期。CKD的定义为各种病因导致慢性肾脏结构损伤和功能障碍≥3个月,包括GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降<60ml/(min·1.73m2)超过3个月,即为CKD。由此可见,CKD和CRF在概念上有很大的重叠,但前者范围更广,囊括了疾病的整个过程,而后者仅代表CKD患者中GFR下降至失代偿的一部分患者。CKD是绝大多数原发性或继发性肾脏疾病的临床总称,其病情复杂,临床表现多样,可从无症状实验室检查异常到尿毒症。CKD病程迁延,呈渐进性发展,常以尿毒症为最终结局而导致死亡。(https://www.daowen.com)