尿毒症时各系统的功能代谢变化

1.消化系统　早期表现为食欲缺乏，以后出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、口腔黏膜溃疡及消化道出血等，是尿毒症患者最早出现和最突出的症状。

2.心血管系统　心血管系统疾病是尿毒症患者最常见的并发症和死亡原因，包括高血压、血管钙化和动脉粥样硬化、尿毒症性心肌病、充血性心力衰竭和心律失常，晚期可出现尿毒症性或透析相关性心包炎，两者均为纤维素性心包炎（尿素、尿酸渗出所致），患者常有心前区疼痛，体检时可闻及或扪及心包摩擦音。

3.呼吸系统　除感染的并发症外，体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液，尿毒症毒素可引起尿毒症肺、尿毒症性胸膜炎及肺钙化等，表现为呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状，酸中毒时可出现固有的深大呼吸。

4.神经系统(https://www.daowen.com)

（1）尿毒症性脑病（uremic encephalopathy）：尿毒症晚期患者常表现出不同程度的神经-精神症状，透析患者也常发生，其个体差异较大，无规律性。轻症患者表现为头痛、健忘、注意力减退、失眠等。重症患者则出现意识障碍、嗜睡以至昏迷，个别患者表现为兴奋、躁动、谵妄、精神错乱。

（2）周围神经病变：有些患者表现为双下肢奇痒、蚂蚁爬感、灼痛或刺痛，当注意力分散或活动后上述症状可缓解。可能与尿毒症毒素、高血镁有关。

5.免疫系统　由于尿毒症毒素对淋巴细胞的分化和成熟具有抑制或毒性作用，故尿毒症患者的细胞免疫反应受到明显抑制，免疫功能低下，极易发生感染，并常以感染为其主要死因之一。大多数尿毒症患者的体液免疫反应正常或稍减弱，其抗体生成未见明显异常，血清补体水平也属正常。

6.皮肤　皮肤干燥、瘙痒是最常见的并发症，有时难以忍受，这与尿毒症毒素刺激感觉神经末梢及继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙沉积有关。随汗液排出的尿素在汗腺开口处形成细小白色结晶，称为尿素霜（urea cream）。