脑脊液结果判断及临床意义
（一）压力
成人脑脊液压力正常值为腰椎穿刺（卧位）0.59～1.76 kPa（60～180mmH2O），脑室穿刺0.69～1.18 kPa（70～120mmH2O）；不同年龄脑脊液压力也有差别，新生儿为0.13～0.64 kPa（13～65mmH2O），婴儿为0.29～0.79 kPa（30～80mmH2O），儿童为0.49～0.98 kPa（50～100mmH2O）。无压力计可测流速，正常在60 滴/min 以下。
临床意义：升高提示颅内炎症、出血性脑血管病、颈内动脉血栓、颅内占位病变、尿毒症、高血压脑病、胸腹腔内压力增高、良性颅内压增高等情况；降低提示脑脊液循环受阻、脑脊液鼻漏、分泌减少、良性低颅压、穿刺位置不当、反复穿刺放液、使用脱水药等情况。
（二）外观
正常应为无色透明。红色提示出血性脑血管病、穿刺外伤；黄色可能为陈旧出血、蛋白升高、重度黄疸；白色米汤样提示化脓性脑膜炎。
（三）比重
正常在1.005～1.009。升高见于脑膜炎、尿崩症、糖尿病等。
（四）蛋白
定性：Pandy试验阳性提示脑脊液中球蛋白含量增高。有脑组织和脑膜疾患时常呈阳性反应，脑出血时多呈强阳性反应，但穿刺损伤有血液混入时也可呈强阳性反应。
定量：因穿刺部位不同而有差别。脑池中正常值儿童为0.10～0.25g/L（10～25mg/dl），成人为0.15～0.25g/L（15～25mg/dl）。脑室中正常值为0.05～0.15g/L（5～15mg/dl）。脊髓腔中正常值新生儿为0.4～1.5g/L（40～150mg/dl），婴儿为0.4～0.8g/L（40～80mg/dl），儿童为0.16～0.56g/L（16～56mg/dl），成人为0.15～0.45g/L（15～45mg/dl）。脑脊液中的蛋白质80%为白蛋白，20%为球蛋白。
临床意义：脑脊液蛋白升高见于中枢神经炎症、脑血管疾病、颅内肿瘤、脊髓肿瘤、多发性硬化、Guillain-Barre 综合征、糖尿病、甲状腺和甲状旁腺功能低下、铅中毒等；蛋白降低见于良性颅内压增高、低蛋白血症、慢性脑脊液漏、甲状腺功能亢进等。
蛋白电泳：白蛋白正常值为0.55～0.69（55%～69%），升高多见于颅内肿瘤、椎管梗阻、脑血管疾病。
α1球蛋白正常值为0.03～0.08（3%～8%），升高时见于炎症，降低多是在脑外伤急性期；α2球蛋白正常值为0.04～0.09（4%～9%），升高时见于脑转移瘤、脑膜癌、胶质瘤；β 球蛋白正常值为0.10～0.18（10%～18%），升高时见于多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎、帕金森病、手足徐动、运动神经元病、胶质瘤；γ 球蛋白正常值为0.04～0.13（4%～13%），升高时见于多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎、病毒性脑炎、脑脓肿、Guillain-Barre 综合征、浆细胞瘤、胶质瘤、结节病、脑外伤、血清γ 球蛋白增高（肝硬化、结缔组织病、多发性骨髓瘤），降低则见于脑外伤急性期。(https://www.daowen.com)
免疫球蛋白（Ig）正常值：IgA为0～6mg/L（0～0.6mg/dl），IgG为10～40mg/L（1～4mg/dl），IgM为0～13mg/L（0～1.3mg/dl）。免疫球蛋白（Ig）升高见于化脓性脑膜炎、亚急性硬化性全脑炎、神经梅毒、风疹脑炎、多发性硬化、病毒性和细菌性脑膜炎、小舞蹈病、红斑狼疮、急性化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎。
（五）葡萄糖
脑脊液葡萄糖正常值由于不同部位和不同年龄而有差别。成人腰穿脑脊液葡萄糖正常值为450 800mg/L（45～80mg/dl），脑室脑脊液为500～750mg/L（50～75mg/dl）。10 岁以下儿童腰穿脑脊液葡萄糖正常值为350～850mg/L（35～85mg/dl），10 岁以上儿童为500～800mg/L（50～80mg/dl），新生儿为700～900mg/L（70～90mg/dl）。
脑脊液和血清葡萄糖比在新生儿和婴儿为0.8～1.0，在成人为0.6～0.7。
临床意义：升高时见于病毒感染、脑或蛛网膜下隙出血、丘脑下部病变、糖尿病、精神分裂症。早产儿及新生儿因血脑屏障通透性高故无临床意义。
降低时见于细菌或霉菌的颅内感染、脑寄生虫病、癌性脑膜病、神经梅毒、低血糖。
脑脊液和血清葡萄糖比降低可见于细菌性、霉菌性、梅毒性脑膜炎或癌性脑膜病，红斑狼疮，蛛网膜下隙出血（10 天内）。
（六）氯化物
脑脊液中氯化物的含量高于血中，是血中氯化物含量的1.2～1.3 倍。成人脑脊液氯化物的正常值是197～212mmol/L（700～750mg/dl），儿童是195～203mmol/L（690～720mg/dl）
临床意义：脑脊液中氯化物升高见于麻痹性痴呆、脊髓腔肿瘤、小儿浆液性脑膜炎、尿毒症、肾炎等。脑脊液中氯化物降低见于结核性、化脓性及霉菌性脑膜炎、脑出血、急性梅毒性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。
（七）白细胞计数
正常值因年龄不同而有差异，成人为（0～8）×106/L（0～8/mm3），儿童为（0～10）×106/L（0～10/mm3），婴儿为（0～20）×106/L（0～20/mm3）。其中淋巴细胞占（64.1±9.1）%，单核细胞占（33.8±8.3）%，中性粒细胞占（0.4±0.6）%，组织细胞占（1.2±1.4）% 。
临床意义：淋巴细胞计数增高见于结核性、霉菌性及病毒性脑膜炎，麻痹性痴呆、乙型脑炎恢复期、脊髓灰质炎、脊髓痨、脑膜血管梅毒、脑肿瘤。单核细胞增多见于脑肿瘤。中性粒细胞增多见于化脓性脑膜炎、乙型脑炎急性期。组织细胞增多见于浆液性脑膜炎。
