六、辅助检查
主要是影像学检查,包括CT、MRI、CTA、MRA 和DSA。影像学资料必须结合临床表现和神经系统查体结果才能做出AVM 的诊断。
1.CT 为诊断急性出血的最佳影像学检查。未出血的AVM 的CT 平扫常为阴性,粗大的供血动脉、引流静脉或静脉球可表现为高血管信号,巨大的AVM(广泛的供血动脉、畸形血管团和粗大的引流静脉、静脉球)可造成局部脑组织移位、脑室受压或脑积水。
2.MRI 对微小病变的检出率明显高于CT,可精确定位病变的解剖位置,可检出相关动脉瘤,对开颅切除手术的指导意义很大。(https://www.daowen.com)
3.CTA/MRA 敏感性高于CT 和MRI,无创、便捷,但对于手术治疗的指导性不如DSA。
4.DSA 敏感性最高,微创、低风险,是诊断脑动静脉畸形的“金标准”,可准确分辨供血动脉(含血流相关性动脉瘤)、畸形血管团和引流静脉(含静脉球),对指导治疗可提供最有价值的信息。