十、预后

（一）闭合性脊髓损伤

高位完全截瘫者死亡率为49%～68.8% 。死亡原因主要为呼吸衰竭、呼吸道梗阻、肺炎，脊髓功能的恢复程度主要取决于受损的严重程度和治疗情况。完全横断者，神经功能不能恢复，马尾神经受压解除后恢复良好。对完全截瘫者的脊柱骨折脱位采用闭合复位，其功能有10% 恢复，采用手术方法治疗者有10%～24% 恢复；对不完全截瘫者治疗后功能恢复率为80%～95% 。

（二）开放性脊髓损伤(https://www.daowen.com)

（1）脊髓火器伤常伴有危及生命的内脏损伤和休克：据英国著名的脊髓损伤专家Ludwig Guttmann统计，第一次世界大战期间，死亡率高达70%～80% 。此后由于抗休克治疗的加强，抗生素的广泛应用，后因条件改善及脊髓损伤中心的建立，死亡率逐渐下降，至第二次世界大战后期已低于15% 。

（2）刃器伤的预后比火器伤为佳，原因是脊髓切缘整齐，挫伤范围小，利于神经组织修复Peacock报告的450 例中，65.6% 恢复良好，无需或略加支持即能行走，17.1%需拄拐行走，17.3% 无恢复，16例死亡者中，9 例早期死于脑膜炎或肺栓塞。

（高显峰）