三、临床表现
由于髓内AVM 异常血管团和静脉曲张一般比髓周动静脉瘘小,因此患者的症状主要是血栓形成或SAH 引起的损害,而异常血管团、畸形团内动脉瘤和静脉曲张的压迫引起的损害相对要轻。
(1)急性:主要由髓内动静脉畸形出血引起,高段IAVM可导致四肢瘫痪,呼吸困难,出血还可以向脑室蔓延,造成意识障碍,出现颅神经症状,自血液中释放的毒素亦可以导致脊髓的直接损害,形成蛛网膜炎,瘢痕形成,继发脊髓缺血等。(https://www.daowen.com)
(2)慢性:慢性损害主要是由于髓内动静脉畸形的盗血作用和急速回流的静脉血对脊髓的冲击作用(即所谓“水锤作用”),以及血管团的直接压迫,静脉栓塞等。由此造成自主神经功能紊乱,躯体感觉障碍,肌力减退,肌张力增高,病理征(+)等,并可随时间而加重。