五、诊断和鉴别诊断
现阶段,IAVM 的诊断主要根据临床症状和脊髓动脉造影方能确诊,临床上须与以下病相鉴别。
(1)椎管狭窄:可发生与脊柱的不同部位,主要表现在于受压迫神经根及脊髓支配区的运动,感觉障碍,少部分有病理征出现。可根据脊椎的CT 及MRI 明确诊断。(https://www.daowen.com)
(2)椎间盘突出:大多数病变的范围较窄,局限于1~2 个节段椎体,依靠CT 及MRI 可以很好鉴别。
(3)脊髓蛛网膜炎:继发于多种原因的反应性蛛网膜炎症,临床以神经根的刺激症状为主。动力学检查表现为完全性和不完全性的梗阻,除详细询问病史外,脊髓造影是很有价值的鉴别手段,可见神经根轴和神经根的充盈缺损,蛛网膜下隙的不定型狭窄。