小儿烧伤休克的特点

四、小儿烧伤休克的特点

由于小儿的体液调节功能及对液体丢失的耐受性均较成人差,因此,小儿休克的发生率较成人高,一般烧伤面积大于10%就有可能发生休克。小儿休克的发生率与烧伤面积成正比,与年龄成反比,头面部烧伤发生休克的几率更大。小儿休克的临床表现如下:

休克期常表现为口喝、烦躁、呕吐、尿少,以及出现面色苍白、高热、惊厥、抽搐、四肢发凉、皮肤变紫,毛细血管充盈反应迟钝,甚至全身蜡黄、花纹斑、脉搏快(180~200次/min),呼吸也可达60次/min以上,血压降低甚至不能测出。严重者心音变钝、心率减慢,继而迅速出现呼吸循环衰竭而死亡。

小儿烧伤后常会哭闹严重,要与休克的烦躁不安加以区别。1周岁以上的小儿可考虑适当给予镇静剂,如仍不能缓解,应考虑休克缺氧所致哭闹,需尽快补充血容量。(https://www.daowen.com)

判断小儿休克的主要依据是尿量,若尿量减少(每小时每公斤体重少于1mL)、烦躁、皮肤颜色变化,即为休克的表现。

1岁以内小儿休克多表现为嗜睡、精神萎靡,1岁以上小儿休克多表现为精神兴奋、多语或反常安静。

小儿烧伤后休克发展快,预后差,死亡率也较成人高。