小儿烧伤的护理要点
（一）一般护理
1.病室整洁、空气新鲜
病室的整洁是为了便于治疗与护理，减少创面的污染及感染的几率，使小儿自身舒适，减轻不适感。入院时做好宣教，多余的物品不得带入病房，便于保持病室整洁。室温保持在28℃～32℃，湿度50%～60%。定时开窗通气，保持室内空气新鲜。
2.基础护理(https://www.daowen.com)
入院后根据烧伤部位的情况褪去衣裤、剪指甲，洗净创面周围健康皮肤，头面部烧伤要剃头发，化学烧伤者还要用温水或中和液反复冲洗创面，保持床单清洁干燥、平整，有潮湿应及时更换。加强五官、皮肤、会阴部护理。严重烧伤患儿做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患儿协助其漱口、刷牙。
（二）病情观察
1.监测体温、脉搏、呼吸及血压
生命体征的变化，是烧伤小儿病情变化的先兆。通过准确的测量，及时发现异常情况并对症治疗。严重的小儿烧伤，生命体征一般2小时测量1次，必要时根据病情30～60分钟测量1次或随时监测。
（1）体温测量：小儿严重烧伤后，体温测量困难时，要改测肛温。
（2）脉搏测量：肢体烧伤严重，很难测量脉搏时，可以听心率。测量脉搏或心率时，一定要注意节律与强弱。
（3）呼吸测量：要观察其频率、形态、深浅、节律及呼吸道情况。
2.尿量的观察
一般小儿每小时尿量为1～3mL/kg，正常每日尿量（mL）＝（年龄－1）×100＋400。
3.神志、精神状态、创面的观察
注意神志有无异常，创面是否有渗血、渗液等。
4.烧伤部位观察
观察血运情况、皮肤的温度、弹性，有无肿胀等。
（三）正确记录出入量
严重小儿烧伤在烧伤休克期时，由于体液自创面大量渗出、全身消耗、胃肠功能紊乱及炎性反应等，很容易出现水、电解质紊乱。应准确记录出入水量，尤其是每小时尿量、尿液的颜色、比重及pH值，并及时调整补液量和药物成分。出量的记录还包括胃肠道排出量如呕吐物及腹泻物等。入量的记录应该按胶体液、晶体液及糖分等分类统计记录，便于掌握晶体液、胶体液的比例。
（四）及时准确采集标本
血、尿、便及创面分泌物的准确采集，是了解病情变化、寻找病因的重要手段，可以协助临床诊断和治疗。采集标本时应注意以下几个方面：血标本不能溶血；血气分析采集时应确定为动脉血；细菌培养应严格无菌操作，血培养最好在应用抗菌药之前或是出现寒战高热前采集。
（五）创面的护理
颜面部烧伤的小儿，要及时清除眼睛、外耳道及鼻腔的分泌物，白天用眼药水每2～3小时滴眼1次，夜间用眼药膏涂双眼1次。小水泡可不作处理，大水泡可抽取或低位引流。水泡皮初期不宜清除，可以保护创面。及时更换潮湿的纱垫及床上用物。
（六）营养护理
除休克期外，尽量鼓励患儿口服，合理安排进食与翻身的时间，减少餐前治疗，了解患儿的饮食喜好，同时给予选择易消化的高蛋白饮食，以增加患儿的食欲。
进食困难（口唇部、口腔黏膜烧伤）、食欲差及昏迷患者可予鼻饲，选择适合的胃管，插入后用纱带固定。做好鼻饲常规护理，同时应做到分次少量慢速灌入。使用胃肠营养泵可维持于每小时50～100mL速度持续泵入，注意营养液的温度，并防止鼻饲管阻塞和滑脱。
无法进食者可采用肠外营养。泵入静脉营养时应加强巡回，防止高渗营养液外渗引起局部组织高渗性坏死。营养液现配现用，中途不宜调换或在营养液中加入其他药物，输入速度要慢，以便机体能有效利用。
（七）安全护理
护士离开时一定要拉好床栏杆，防止患儿坠床；做好各种管道的固定，防止被患儿牵拉脱落；做好创面的保护，防止被抓伤或其他原因导致的再次创伤。
（八）心理护理
针对不同年龄患儿做好心理护理，年长患儿，对烧伤的预后、是否影响容貌或功能、是否影响学业、治病的费用等的担忧会产生种种心理问题。医务人员应适时地、针对性地给予疏导，使其树立战胜疾病的信心，减轻压力，积极配合治疗，争取早日康复。