矫正方法
通常对Ⅲ、Ⅳ级包膜挛缩进行包膜松解或剥离，并重新植入假体。包膜切开术或部分包膜切除术可以达到手术部位的局部松解，但是这两种方法都会有包膜及其附着物的残留，这将会影响组织的重新覆盖和乳房外形，且复发率高。而手法挤压法对于所谓的闭合包膜切开术，因有较高的血肿、假体破裂发生率，已基本弃用。
（1）乳头乳晕处贴膜防止污染，并于乳晕下缘设计切口。
注：手术切口以乳晕切口为宜，此切口到圆周各点距离相等，可使包膜剥离过程在直视下进行，减少创伤和出血。如乳晕切口过小，难以操作，则采用下皱襞切口。
（2）切开皮肤、皮下组织、乳腺组织（如在胸大肌下，则打开胸大肌肌纤维）。
（3）施行包膜全切术，先不取出假体，利用假体提供的包膜表面张力，在包膜外进行剥离（图3-1-2）。剥离前方包膜后可在包膜表面做一切口取出假体，再将包膜后壁剥离。对于既往手术胸大肌及乳腺组织损伤严重，术中难以形成较好的软组织覆盖时，将假体及包膜组织取出后6个月后再植入假体。
图3-1-2 利用假体提供的包膜表面张力可以更顺利地剥离包膜
注：包膜尽量剥离完整，难以完整剥离者，切除部分前壁及周边增厚挛缩的包膜，或缝合封闭原腔隙后将新植入腔隙与原包膜腔分离，以减少包膜挛缩的复发概率。优先选取包膜全切术而不是部分包膜切除，其原因如下：
（1）如果植入的是硅胶假体，尤其是早期的硅胶假体，取出包膜可以完全去除可能渗入包膜中的硅胶成分。
（2）包膜挛缩和细菌感染存在相关性，包膜可能是细菌的聚集地。
（3）完全取出包膜，便于软组织的重新覆盖。
（4）取出包膜可以防止在残留包膜腔隙内产生积液。(https://www.daowen.com)
（4）按隆乳原则，标画剥离范围，前次手术在乳腺下置入假体者于胸大肌后剥离腔隙；前次手术在胸大肌下层置入假体者，测量乳房上极、下极指捏厚度：如上极厚度大于2cm且下极厚度大于0.5cm，可于乳腺下剥离腔隙；如上极厚度小于2cm但下极厚度大于0.5cm，可于胸大肌下剥离腔隙在下皱襞水平切断胸大肌行双平面隆胸；如上极厚度小于2cm且下极厚度小于0.5cm，则仍于胸大肌下剥离腔隙（图3-1-3）。仔细止血，以抗生素盐水冲洗腔隙，更换无粉手套，植入假体。
图3-1-3 测量乳房上极和乳房下极指捏厚度
注：
（1）采用新层次植入假体，由于是对正常组织层次进行剥离，术后损伤小，瘢痕的形成相对减少，使假体处于一个全新的环境中，理论上可减少再次发生包膜挛缩的机会和程度。
（2）彻底止血对于预防包膜挛缩的再次发生是必要的，包膜全切术后形成了一个很大的创面，即使进行了很彻底的止血，术后仍会有大量的渗液及血浆的聚集。
（5）分层缝合切口，植入腔内放置负压引流。术区加压包扎可减少渗出，同时可增加假体表面积，减少包膜收缩力。
注：无论止血是否彻底，包膜全切术后均应放置负压闭合引流装置。
（6）术后应用抗生素预防感染，在拔管前将曲安奈德40mg用10mL生理盐水稀释成混悬液，两侧腔穴内各注入5mL，用手轻柔乳房，促进药物扩散渗透；并予以维生素E胶囊100mg口服，2次/d，连服3个月。
注：维生素E和曲安奈德均被证明可有效预防隆乳术后包膜挛缩的发生。维生素E可抑制炎症反应及胶原合成，降低伤口抗张强度，作用与类固醇皮质激素相似，同时，由于纤维包膜中存在大量氧自由基，维生素E是良好的氧自由基清除剂，应用维生素E可使增厚的纤维囊变薄；鉴于类固醇局部使用的不良反应是可使假体下垂、局部组织萎缩变薄等，因此首次隆乳时不应把类固醇激素作为常规药物防治包膜挛缩。同时受术者的乳腺组织菲薄被列为使用类固醇激素的禁忌证。
（7）手法按摩。
注：术后按摩由于假体的推动，可使假体活动腔隙增大，并使其表面不容易形成包膜或形成的包膜较薄。