急性精神活性毒物中毒的检测
（一）精神活性物质的概述
精神活性物质也叫成瘾性物质，是指能够影响人类情绪行为，改变人的意识状态，人们摄入这类药物后能引起精神兴奋、欣快感或产生一定抑制、幻觉作用，并能使人产生依赖性的物质。目前在社会上滥用的精神活性物质主要有海洛因、冰毒、摇头丸、大麻及K粉等，临床以思维障碍、情感障碍、行为紊乱、冲动自伤、睡眠障碍以及明显的戒断症状为主要临床表现。精神活性物质中毒是长期吸毒过量引起严重抑制呼吸致全身严重低氧而引起的一系列病理变化，如肺充血和水肿、恶性高热、心律失常、心肌梗死、急性心力衰竭、多器官功能衰竭、脑缺氧和水肿以及脑出血等症状。
（二）精神活性物质的分类
主要根据精神活性物质的药理特性，将之分为以下种类：
1.中枢神经系统抑制剂（depressants）
能抑制中枢神经系统，如巴比妥类药物、苯二氮类药物、酒精等。
2.中枢神经系统兴奋剂（stimulants）
能兴奋中枢神经系统，如咖啡因、苯丙胺、可卡因等。
3.大麻（cannabis，marijuana）
大麻是世界上最古老、最有名的致幻剂，适量吸入或食用可使人欣快，增加剂量可使人进入梦幻，陷入深沉而爽快的睡眠之中，主要成分为△9－四氢大麻酚。
4.致幻剂（hallucinogen）(https://www.daowen.com)
能改变意识状态或感知觉，如麦角酸二乙酰胺（LSD）、仙人掌毒素（mescaline）等。
5.阿片类药物（opiates）
包括天然、人工合成或半合成的阿片类物质，如海洛因、吗啡、阿片、美沙酮、二氢唉托啡、哌替啶、丁丙诺啡等。
6.挥发性溶剂（solvents）
如丙酮、苯环己哌啶（PCP）等。
7.烟草（tobacco）
急性精神活性毒物中毒实验室分析路径如图12-9所示。
图12-9 急性精神活性毒物中毒实验室分析路径
结果判断（HPLC/GC／GC-MS/LC-MS-MS法）：血液或尿液中检出高浓度精神活性物质，如血清甲基苯丙胺中毒剂量为≥0.1 μg/mL，致死剂量为≥0.2 μg/mL；血清苯丙胺中毒剂量为0.2～1.0 μg/mL，致死剂量为≥1 μg/mL。