肛门三角和肛尾韧带

肛门三角（anal triangle）是指以两坐骨结节为连线，向后至尾骨的三角形区域（图2-1），习惯上亦称肛周，中间是肛门。肛门是消化道末端的开口，也是消化道的最低点，即肛管的外口，位于臀部正中线，在肛门三角之中。肛门平时紧闭，呈前后纵行，排便时张开呈圆形，直径可达3cm。肛门周围有很多放射状皱褶，当排便时肛门扩张，皱褶消失，便后肛门收缩时皱褶又复原，粪渣和细菌极易卷入皱褶内隐匿起来，所以手术前消毒必须彻底。肛缘向后至尾骨尖之间，形成一个纵沟，即臀沟，深浅不一，深者易潮湿感染。肛门三角和尿生殖三角，合称会阴区。其前方皮下有会阴浅筋膜和会阴体肌，如果切断，则肛门向后移位。其后方臀沟下，肛缘向后至尾骨之间，有肛尾韧带（图2-2），起固定肛门的作用。肛门后脓肿或肛瘘手术切开时，若切断肛尾韧带，可造成肛门向前移位，影响排便。因此，手术时尽量做放射状切口，以免损伤这些组织及皮肤纤维。肛门皮肤比较松弛而富有弹性，手术时容易牵起，所以切除过多肛门皮肤会造成肛门狭窄。肛门部神经丰富，感觉敏锐，手术时疼痛明显。

图2-1　肛门三角(https://www.daowen.com)

图2-2　肛尾韧带