五、手术后处理
更新于 2026年10月10日
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五、手术后处理
(一)手术当天(手术后24h)
1.抗感染
多选用广谱抗菌药物联合抗厌氧菌治疗。
2.输血浆/白蛋白
纠正低蛋白血症,减轻肠管水肿,促进吻合口愈合,防止炎性肠梗阻发生。
3.抑酶
应用生长抑素,减轻消化液分泌,促进吻合口愈合,预防肠粘连,减少炎性介质产生。
4.抑酸
应用质子泵抑制剂,预防手术后应激性溃疡。
5.雾化吸入
湿化气道,排出气道分泌物。
6.维持水、电解质平衡
7.给予静脉营养支持、补液治疗(https://www.daowen.com)
(二)手术后第1天
一般而言,手术后第一天患者病情逐渐趋于稳定,开始试餐进水,小茴香脐部热敷,双侧足三里封闭(维生素B1注射液),早期下床活动,促进胃肠功能恢复,预防深静脉血栓,其余治疗继续手术当天治疗方案。
(三)手术后第2~3天
流质饮食,其余治疗继续手术当天治疗方案。
(四)手术后第4~6天
逐渐过渡至半流质饮食,加强胃肠营养,开始逐渐减少静脉营养,停用抑酸抑酶药物,其余治疗继续同前。
第5天拔除经腹骶前右侧引流,第6天拔除经腹骶前左侧引流。
(五)手术后第7天
普食,根据情况切口拆线,停抗菌药物、停液体。
拔除经盆底骶前引流。
尿管的拔除:如行Miles手术及低位直肠癌前切除患者,手术后第5天拔除留置导尿,直肠上段癌手术后第3天拔除留置导尿,在拔除留置导尿前1天开始夹毕尿管,锻炼膀胱功能。
(六)手术后第8天
出院。