适应证及禁忌证
2026年09月14日
第二节 适应证及禁忌证
1.使用SPLT技术的腔内胃十二指肠吻合
(1)适应证(同时满足以下条件):
1)胃窦恶性肿瘤或癌前病变。
2)肿瘤直径<3 cm。
3)残胃满足切缘需求且有足够容积。
(2)相对禁忌证:
1)肿瘤侵及胃体或幽门管。
2)胃窦弥漫浸润型肿瘤。
3)食管裂孔疝或胃食管返流病史。
4)十二指肠球部粘连、畸形或瘢痕。
(3)禁忌证:
1)必须通过术中冰冻病理确认阴性切缘的病例。
2)同传统B-Ⅰ吻合。(https://www.daowen.com)
2.使用SPLT技术的远端胃切除双通道吻合
(1)适应证:
1)胃窦肿瘤。
2)可行远端胃大部切除或远端胃次全切除的胃体肿瘤。
3)幽门管肿瘤或良性疾病(瘢痕梗阻等)。
(2)相对禁忌证:
1)患者高龄或手术耐受能力差。
2)必须通过术中病理确认阴性切缘的病例。
3)手术条件差。
4)经济条件限制。
(3)禁忌证:
同传统腔内B-Ⅱ吻合。