3.4　肠段切除的范围

日本《大肠癌诊疗规范》中对结肠癌肠段切除范围有详细的规定[14]：①肿瘤由一支动脉供血且肿瘤位于供血动脉下方，应切除肿瘤边缘近、远端各10cm 肠管；②肿瘤由一支动脉供血且该动脉距肿瘤边缘距离＜10cm，应切除供应动脉及动脉以远5cm、对侧距肿瘤10cm 肠管；③距肿瘤边缘＜10cm 有2 支滋养动脉时，应切除两侧滋养动脉及以远5cm 肠管；④距肿瘤边缘＜10cm 无滋养动脉时，应切除距肿瘤边缘最近的动脉以远5cm 肠管和对侧距肿瘤边缘10cm 肠管。D3+CME手术的肠段切除也遵从这一规范，我们将其简称为“10+5”法则。欧美的CME 文献中，并没有对肠段的切除做具体的界定，只是笼统地说距离肿瘤10～15cm 以上即可。(https://www.daowen.com)