转移性右半结肠癌的靶向治疗现状与进展

据最新流行病调查数据分析，我国结肠癌（CRC）具有较高的发病率和死亡率，是导致疾病死亡的重要原因，且在诊断初期就有20%～25%的CRC 患者出现远处转移[1]，在病程治疗中有另外35%～50%的患者会发生转移和复发[2]。对于转移性结肠癌（mCRC），根据其肿瘤原发部位又可分为转移性右半结肠癌和转移性左半结肠癌，二者在诊断、治疗和预后等方面有着明显差异，转移性右半结肠癌患者的预后较差，中位总生存期（OS）较短[3]。在过去，仅能通过氟尿嘧啶和亚叶酸钙的化学治疗使转移性结肠癌患者获得短暂疗效，其OS 为8～12 个月。随着肿瘤治疗的发展，临床上逐渐将氟尿嘧啶与奥沙利铂、伊立替康等药物进行组合治疗[4]，发现每种组合均优于氟尿嘧啶的单独治疗[5，6]，能够明显提高mCRC 患者的缓解率（RR）和OS。(https://www.daowen.com)

肿瘤分子靶向治疗具有特异性的抗肿瘤作用以及低药物毒性的治疗优势，受到国内外相关领域学者的广泛重视。如今，靶向治疗已广泛应用于mCRC 患者的治疗，众多证据表明[7，8]其与细胞毒性化学疗法联合使用可进一步发挥临床效益，延长晚期结肠癌患者的生存期，提高患者的生活质量。然而关于肿瘤原发部位在mCRC 治疗中的决策作用引起业内人士的热议，转移性右半、左半结肠癌的靶向药物治疗选择也成为研究的焦点，尤其是转移性右半结肠癌的靶向治疗尚有部分争议。因此本文主要对转移性右半结肠癌的靶向治疗现状与进展进行综述。