第一节　上皮组织

2026年09月05日

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第一节　上皮组织

上皮组织简称上皮，由许多排列紧密、形态较规则的上皮细胞及少量细胞间质共同组成，具有保护、吸收、分泌、排泄和感觉等功能。根据功能和分布的不同，上皮组织可分为被覆上皮、腺上皮和特殊上皮。

被覆上皮主要被覆于人体表面和体内管、腔及囊的内表面，主要具有保护和吸收能力；腺上皮构成人体各种腺，以分泌功能为主；特殊上皮有特殊的功能，如生精上皮、感觉上皮。

上皮组织具有极性，即上皮细胞的两端在结构和功能上具有明显的差别。上皮细胞一面朝向身体表面或有腔器官的腔面，称游离面，另一面朝向深部的结缔组织，称基底面，细胞的基底面常借助于基膜与结缔组织相连。上皮组织内没有血管，其营养依靠深部结缔组织血管中营养物质的渗透。上皮组织含有丰富的神经末梢。

一、被覆上皮

被覆上皮按照上皮细胞层数和形态结构分为单层上皮和复层上皮两类。单层上皮由一层细胞组成，所有细胞的基底端都附着于基膜，游离端可伸到上皮表面。复层上皮由多层细胞组成，最深层的细胞附着于基膜上（图3-1、表3-1）。

图3-1　被覆上皮的类型

表3-1　被覆上皮的类型

图3-2　单层扁平（鳞状）上皮

（一）单层扁平（鳞状）上皮

单层扁平上皮很薄，由一层扁平细胞组成（图3-2）。从表面看，细胞呈不规则形或多边形，细胞边缘呈锯齿状或波浪状，互相嵌合，细胞核呈椭圆形位于细胞中央。由上皮侧切面观看，细胞核呈扁圆形，居中，细胞质很薄，含核的部分略厚。

单层扁平上皮分布较广（图3-3），根据分布部位的不同又可分为内皮、间皮和其他。分布于心脏、血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮称为内皮，内皮细胞薄而光滑，有利于血液、淋巴的流动及物质透过；衬贴于胸膜、腹膜和心包膜表面的单层扁平上皮称为间皮，细胞游离面湿润光滑，能减少器官间的摩擦，便于内脏运动；还有一些单层扁平上皮参与构成肺泡壁、肾小囊壁等（图3-4），此类上皮具有薄而光滑的表面，有利于物质交换和液体流动。

图3-3　单层上皮分布区域

（二）单层立方上皮

单层立方上皮（图3-5）由一层立方形细胞组成。从上皮表面看，细胞呈多角形；从上皮的垂直侧切面看，细胞呈立方形。细胞核椭圆形，位于细胞中央。单层立方上皮分布于肾小管和甲状腺滤泡等处（图3-6），具有吸收和分泌的功能。

（三）单层柱状上皮

单层柱状上皮（图3-7）由一层棱柱状细胞组成。从上皮表面看呈多边形，从上皮的垂直侧切面看，细胞呈长柱状。细胞核椭圆形，靠近基底部。单层柱状上皮主要分布于胃、肠、子宫等处的内表面，以吸收、分泌功能为主。分布于肠壁的单层柱状上皮（图3-8）中有许多散在的杯状细胞。杯状细胞形似高脚酒杯，细胞顶部膨大，充满黏液性分泌颗粒，基底部较细窄，细胞核着色较深，位于基底部。杯状细胞是一种腺细胞，分泌黏液，有润滑和保护上皮的作用。

图3-4　肾小囊上皮

图3-5　单层立方上皮　

图3-6　集合管管壁单层立方上皮

图3-7　单层柱状上皮　

图3-8　分布于肠壁的单层柱状上皮

（四）假复层纤毛柱状上皮

假复层纤毛柱状上皮由柱状细胞、梭形细胞、杯状细胞和锥体细胞组成。几种细胞高矮不等，只有柱状细胞和杯状细胞的顶端伸到上皮游离面，细胞核的位置也不在同一平面上，从侧面看很像复层上皮，而这些细胞的基底端都附在基膜上，所以它实际上仍是单层上皮（图3-9）。柱状细胞游离面具有纤毛（图3-10），能做节律性摆动，将黏液连同黏附的灰尘、细菌等推向咽部，起到清洁保护作用。这种上皮主要分布于呼吸道黏膜表面，有重要的保护作用。

图3-9假复层纤毛柱状上皮

图3-10气管壁中的假复层纤毛柱状上皮

（五）复层扁平上皮

复层扁平上皮又称复层鳞状上皮，由多层细胞排列而成，浅部为多层扁平细胞，中部是数层梭形和多边形细胞，基底部为一层矮柱状或立方形细胞（图3-11）。最表层的细胞已退化并不断脱落，基底层的细胞较幼稚，分裂能力旺盛，能不断补充衰老或损伤而脱落的表层细胞。复层扁平上皮较厚，具有较强的保护功能，同时受损后也有很强的再生修复能力。

分布于体表的复层扁平上皮，浅层细胞无细胞核，细胞质中充满角蛋白，细胞干硬并不断脱落，形成角质层，这种上皮称角化的复层扁平上皮（图3-12）；分布于口腔、食管、肛管、阴道等处的复层扁平上皮，浅层细胞是有细胞核的活细胞，这种上皮称未角化的复层扁平上皮。

图3-11　复层扁平上皮

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图3-12　表皮的复层扁平上皮

（六）复层柱状上皮

复层柱状上皮见于睑结膜和男性尿道等处（图3-13，图3-14，图3-15）。

图3-13　复层柱状上皮

图3-14　男性尿道壁的复层柱状上皮

图3-15　复层上皮分布区域

（七）移行上皮

移行上皮分布于肾盂、肾盏、输尿管及膀胱的腔面。由多层细胞构成，且细胞形态和层数会随所在器官的收缩与扩张而发生变化（图3-16）。器官充盈扩张时，上皮变薄，细胞层数变少，细胞变薄；器官排空收缩时，上皮变厚，细胞层数变多，表层细胞呈立方形（图3-17）。

二、腺上皮和腺

腺上皮是机体内以分泌功能为主的上皮。以腺上皮为主要成分构成的器官称为腺。

（一）腺的分类

根据有无导管及分泌物排出途径，腺可分为外分泌腺和内分泌腺（图3-18）。外分泌腺有导管，腺体分泌物经导管排到体表或器官的腔面，如唾液腺、汗腺、胃腺等；内分泌腺无导管，腺体分泌物直接进入腺细胞周围的毛细血管和淋巴管，如甲状腺、肾上腺等。内分泌腺所分泌的物质称为激素。

图3-16　移行上皮

图3-17　男性尿道壁的移行上皮

图3-18　内、外分泌腺

（二）外分泌腺的一般结构

外分泌腺根据腺细胞数目，可分为单细胞腺和多细胞腺。杯状细胞为单细胞腺，但人体绝大多数外分泌腺属于多细胞腺。多细胞腺一般由分泌部（腺泡）和导管两部分组成。根据导管有无分支，外分泌腺可分为单腺和复腺。分泌部的形状为管状、泡状或管泡状。根据导管和分泌部的形状，外分泌腺可分为单管状腺、单泡状腺、复管状腺、复泡状腺和复管泡状腺（图3-19）。根据分泌部分泌物的性质不同，外分泌腺可分为浆液腺、黏液腺和混合腺。

三、上皮细胞的特殊结构

上皮细胞的游离面、基底面和侧面常形成与功能相适应的一些特殊结构。

（一）上皮细胞的游离面

1.微绒毛　由细胞膜和细胞质共同形成的向游离面伸出的细小竖状突起，电镜下才能清楚辨认。微绒毛主要分布于小肠和肾小管等上皮细胞的游离面，微绒毛可扩大细胞表面积，增强消化和吸收功能（图3-20）。

2.纤毛　由细胞膜和细胞质共同形成的向游离面伸出的细长突起。纤毛主要分布于呼吸道等上皮细胞的游离面。纤毛较微绒毛粗、长，具有一定方向节律性摆动的能力，以清除异物、细菌等（图3-21）。