第二节 头颈肌
一、头肌
头肌分为面肌和咀嚼肌两部分。
1.面肌（图4-60）位置表浅，为分布于孔裂周围的一些扁而薄的皮肌。大多起自颅骨，止于面部皮肤，可分环行肌和辐射状肌两种，其作用是闭合或开大孔裂，并牵拉面部皮肤，显示出不同的表情。因此，面肌也称表情肌。
（1）枕额肌 由前、后两个肌腹和中间的帽状腱膜构成。前部的肌腹称为额部，后部的肌腹称为枕部。该肌收缩时，可提眉并能使额部的皮肤出现皱纹。
（2）眼轮匝肌 位于眼裂周围，呈椭圆形，收缩时可使眼裂闭合。
（3）口周围肌 位于口裂周围，呈扁环形，包括环行肌和辐射状肌。环绕口裂的环行肌称口轮匝肌，收缩时可使口裂闭合。辐射状肌分别位于口唇的上、下方，能上提上唇、降下唇或拉口角向上、向下、向外。
2.咀嚼肌 包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌（图4-61）。咀嚼肌是运动颞下颌关节的肌肉，参与咀嚼运动。
（1）咬肌 呈长方形，起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆。该肌收缩时可上提下颌骨。
图4-60 面肌
（2）颞肌 肌束呈扇形，起自颞窝内，止于下颌骨的冠突。该肌收缩时有上提下颌骨的作用。
（3）翼内肌 起自翼突窝，肌束斜向后下方，止于下颌角内面的翼肌粗隆。该肌收缩时可上提下颌骨使其向前运动。
（4）翼外肌 在翼内肌上方，起自蝶骨大翼和翼突外侧面，行向后外，止于下颌颈。该肌收缩时主要使下颌骨向前做张口运动。
图4-61 咀嚼肌
二、颈肌(https://www.daowen.com)
颈肌可依据其所在位置分为颈浅肌群和颈深肌群。
1.颈浅肌群
（1）颈阔肌（图4-62）扁簿的皮肌，位于颈部浅筋膜内。有紧张颈部皮肤的作用，收缩时拉口角及下颌向下。
（2）胸锁乳突肌 位于颈部两侧的浅层，大部分被颈阔肌覆盖。起自胸骨柄和锁骨的内侧端，止于颞骨的乳突。该肌的作用：一侧收缩时，使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧同时收缩时，可使头后仰。此肌损伤可造成一侧痉挛或挛缩，形成斜颈。
（3）舌骨上肌群（图4-63）位于舌骨与下颌骨及颅底之间，每侧有四块肌，包括二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌。
图4-62 颈阔肌和胸锁乳突肌
（4）舌骨下肌群 位于颈前部、正中线两侧，覆盖在喉、气管和甲状腺的前方，每侧有四块肌，依其起止顺序分别为胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。舌骨上、下肌群有固定舌骨和喉，并使之上下移动，配合张口、吞咽和发音等作用。
2.颈深肌群 主要分为前、中、后斜角肌（图4-64）。它们均起自颈椎横突。前斜角肌与中斜角肌止于第1肋。前、中斜角肌与第1肋围成三角形间隙，称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛神经通过此间隙进入腋窝，临床上可在此处进行臂丛神经阻滞麻醉。后斜角肌止于第2肋。斜角肌群单侧收缩可以使颈侧屈，在颈部固定时，可上提1～2肋，协助深吸气。
图4-63 舌骨上、下肌群
图4-64 颈深肌群
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