四、常见神经外科手术病变部位及特点
神经外科手术病变部位及特点:①幕上脑膜瘤一般供血丰富,术中出血较大,应准备充足的血源。②动脉瘤及动静脉畸形患者,为防止围术期脑血管破裂和减少术中出血,应进行控制性降压。③双额部肿瘤患者烦躁,应注意固定。④下丘脑病变、垂体手术或脑外伤导致神经源性尿崩症(diabetes inspidus,DI),可发生严重的高钠血症(昏迷、抽搐)和低血容量。⑤脑干手术患者术中术后可能因病变或手术操作,导致呼吸骤停和心律失常,应加强监测。⑥高血压脑出血常发生在基底核、内囊,术后常出现应激性消化道出血、水电解质紊乱,应积极预防和治疗。⑦老年患者脑肿瘤以转移癌多见,应考虑其他部位的肿瘤如肺癌。⑧儿童对吸入麻醉药的摄取速度比成人快,MAC与年龄呈反向关系。