五、术后复苏

五、术后复苏

手术麻醉结束后气管拔管原则是患者清醒,呼吸、循环平衡,方可考虑拔除气管导管。术后需要保留气管导管的情况见于:脑干实质及邻近区域手术后有呼吸功能障碍者;后组脑神经损伤出现吞咽困难或呛咳反射明显减弱者;颈段和上胸段脊髓手术后呼吸肌麻痹或咳嗽无力者;严重颅脑外伤伴有脑脊液鼻漏或口鼻出血者;经蝶窦垂体手术或经口斜坡手术后压迫止血或渗血较多,没有完全清醒者;其他原因引起的呼吸功能障碍,术后需要机械通气者。

麻醉手术期间常规生命体征监测包括心电图、脉搏氧饱和度、动脉血压及呼气末二氧化碳分压。脑电双频指数BIS用于全身麻醉深度监测,与镇静深度有较好的相关性,可应用维持稳定的镇静深度。

(毛轲)