大部分在显微镜下进行，术野要求清晰，麻醉应维持一定深度，防止术中呛咳引起出血。宜选择短效、速效的麻醉药物，便于术毕患者咳嗽吞咽反射及早恢复，彻底清醒。术后患者鼻孔被纱条填塞，需经口呼吸。术毕发生脑脊液鼻漏可能一是术中损伤了鞍膈，二是拔管前患者剧烈咳嗽致手术区填塞物脱落。因此，术毕应在深麻醉下清理气道，拔管时尽量减少吸引，避免剧烈呛咳或用力。
