二、麻醉前准备
2025年08月10日
二、麻醉前准备
1.麻醉前检查及估计 麻醉前重点检查患者有否神志障碍、瘫痪、气道压迫及心肺异常,以及病变的部位及范围。注意有无心力衰竭的征象。要对比双上肢和上下肢的血压有无差别。观看影像学有无心脏增大、肺淤血、气道受压及其程度以及胸腔积液等。查阅心电图有否心肌缺血、陈旧性心肌梗死或心脏传导阻滞等。此外,还要进行肝、肾功能及凝血机制、血清电解质及酸碱平衡等检查。以便对心、肺、肝及肾的功能作出正确估计。
2.麻醉前准备 ①术前提早戒烟;②凡术前使用抗心律失常药、抗心绞痛药或正性肌力药者,均应继续使用至手术当日,以加强心肌保护;③控制高血压,使舒张压﹥80mmHg,﹤100mmHg;④对近期有心肌梗死、非急症应推迟手术。凡有不稳定型心绞痛或静息心绞痛者,在行主动脉手术前应先做CABG手术;⑤低氧血症者应预先吸氧。
3.麻醉前用药 常用吗啡0.08~0.1mg/kg及东莨菪碱0.3~0.4mg肌内注射。如患者过度紧张可加用地西泮等镇静。