门静脉高压症的病理生理

门静脉系统是腹腔脏器与肝脏毛细血管网之间的静脉系统。当门静脉压力高于25cmH2O时，可表现出一系列临床症状，统称门静脉高压症。门静脉高压症多伴有严重肝功能障碍。其主要病理生理改变为：①肝硬化及肝损害；②高动力型血流动力学改变：容量负荷及心脏负荷增加，动、静脉血氧分压差降低，肺内动静脉短路和门、体静脉间分流；③出、凝血功能改变：有出血倾向和凝血障碍，原因为纤维蛋白原缺乏、血小板减少、凝血酶原时间延长、第V因子缺乏、血浆纤溶蛋白活性增强；④低蛋白血症：腹水、电解质紊乱、钠和水潴留、低钾血症；⑤脾功能亢进；⑥氮质血症、少尿、稀释性低钠、代谢性酸中毒和肝肾综合征。