一、肾功能的评估

可能在常规体检中意外发现肾疾病，或在患者表现出肾功能不全的症状时发现，如高血压、水肿、恶心以及血尿。在这两种情况下，首要措施是进一步评估肾异常的原因和程度。对所有患者的评估应包括：①疾病持续时间；②详尽的尿液分析；③评估GFR。虽然病史和体格检查很重要，但肾疾病的症状多变。具体的症状和体征将在各个疾病章节分别讨论。根据解剖学特点进行诊断性分类：肾前性、肾后性和肾生疾病。肾性疾病又可以进一步分为肾小球性、肾小管性、肾间质性和血管异常性疾病。下面将阐述对肾功能评估有帮助的实验室检查（表12-2）。

表12-2　常用肾功能实验室检查项目

续表