八、心理方面问题

老年外科患者在心理方面的问题与青年人并无基本的差别，但关注的内容可能各异。老年患者考虑较多的是：①了解并感到自己在许多方面储备降低或不足，担心能否耐受手术；②担心可能因此丧失独立进行日常生活的能力；③担心可能需长期住院（或其他医疗机构）；④经济问题、家庭问题、社会交往、孤寂等等；⑤下意识地或感情上感到自己很可能接近死亡。但另一方面，老年患者在面对癌症时较青年人或中年人要平静得多。

医师不应该存在对老年患者的各种偏见。事实上老年患者探索、思考，与医师合作同意治疗的能力是没有受到损害的。在手术前老年患者可能更加全神贯注于往事，耐心而尊重地聆听患者的叙述可能有助于麻醉医师从心理方面做术前准备。如果老年患者表现得过分倾注于琐事或过去的经验，可能提示有内源性或反应性抑制。其术后发病率和死亡率较高，老年患者从内源性抑制恢复常需较长时间。总之，与青年人相比，老年患者在情感障碍和心理异常方面的发病率较高。