二、青年(成人)胆汁淤积性肝病的可能病因
临床上胆汁淤积性肝病的病因繁多、复杂,部分罕见,从常见的病毒性肝炎、胆道阻塞性疾病、药物性肝损伤到罕见的遗传性疾病导致的胆汁淤积等,尤其是遗传性疾病导致的胆汁淤积临床诊断难度较大,多需通过基因检测来明确诊断。我们可将青年(成人)胆汁淤积性肝病的可能病因分类如下。
(1)大胆管阻塞:胆结石、恶性肿瘤、胆总管囊肿、寄生虫、总胆管狭窄。
(2)胆管病变:原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性胆管炎。
(3)移植相关:移植物抗宿主病、排斥(急性、慢性)。
(4)胆管消失综合征(布洛芬、氯丙嗪)。(https://www.daowen.com)
(5)非阻塞性肝内胆汁淤积:感染、病毒性肝炎、内毒素血症、脓毒血症、毒性物质、药物、全肠外营养、酒精、副肿瘤综合征、霍奇金病。
(6)妊娠肝内胆汁淤积。
(7)遗传性疾病:良性复发性肝内胆汁淤积、进行性家族性肝内胆汁淤积、Wilson 病、 Dubin-Johnson 综合征。
(8)其他:各种原因肝硬化、浸润性疾病(淀粉样变、转移性肿瘤)。