二、患者门脉高压类型
患者此次腹部CTA、MRI 均提示食管下段-胃底静脉、脾静脉及脐静脉曲张,门静脉高压诊断可成立,但结合患者病史,幼年即发生消化道出血,当时外院并未诊断肝硬化,此次肝脏CTA 及MRI 未见肝硬化典型的结节样病变,门静脉高压是否肝硬化所致有待商榷。相反,从影像学上可诊断Caroli 病,而Caroli 病可并发门静脉高压。因此,为明确是否肝硬化门静脉高压,予行肝组织活检。之后肝组织病理提示肝内胆管板畸形,符合先天性肝纤维化,排除肝硬化诊断,明确为非硬化性门静脉高压。至此,我们考虑患者可诊断先天性肝纤维化、Caroli 病,并发门静脉高压、肺动脉高压。那么,先天性肝纤维化和Caroli 病之间存在何种联系,应该进一步探讨。(https://www.daowen.com)