【病例152】不明原因贫血的输血

【简要病史】

7岁小孩，Hb 34 g/L，要求输血，但血型不能明确，不规则抗体筛查阳性，询问儿科急诊医师回复病史不清。WBC 31.4×109/L，RBC 0.38×109/L，Hb 34 g/L，ALT 79.2 U/L，LDH 1059.0 U/L，CK 740.2 U/L，Mb 504.4 U/L。

【输血疑问】

怎么输血？

【病例解析】

患儿出现大红细胞，间接胆红素升高，LDH 1059 U/L，溶血很严重，WBC、PLT增高，网织红细胞40％，骨髓增生异常活跃，问不出病史，在某上级医院儿科监护室住院3 天，给予丙种球蛋白和激素冲击治疗，病情明显改善，今天回访，面色红润，自始至终没输血，如果在基层医院一般都会输血，那样很危险，不明原因的贫血患者，输血务必谨慎小心。