【病例155】新生儿输陈旧血导致肚皮瘀斑

【简要病史】

新生儿患者，有肺部感染，贫血，输了过量红细胞，新生儿马上出现了呼吸困难，肚皮大面积像瘀斑一样的花斑。

【输血疑问】

这种花斑与出凝血异常会有关吗？

【病例解析】

可能是输了比较陈旧、血细胞比容比较高的红细胞，输血量又过量，新生儿血管细，肝脏产生的ATP 不够，血液淤滞，导致呼吸困难、血管静水压高、静脉曲张，还会有高钾血症。所以新生儿一定要输注新鲜红细胞，最好是7 天以内的。

输给新生儿的红细胞不能太浓缩，最好另外输点血浆，新生儿的肝脏发育不成熟，凝血因子不够，抗凝物质也少，所以新生儿容易发生颅内出血，也容易血栓形成。

【病例小结】

经查证，患儿确实输了过量陈旧血。