赵心波　肺炎重在清热毒

赵心波,男,北京人。中医世家,我国著名中医儿科专家,师从王旭初、刘睿瞻,曾任中华医学会儿科分会理事、北京中医学会理事。擅长治疗小儿麻疹合并肺炎、病毒性脑炎、痢疾、猩红热、白喉等传染病及合并肺炎、病毒性脑炎、痢疾等。著有《中医儿科概论》《赵心波儿科临床经验选编》《赵心波医案》《常见神经系统疾病验案选》等。(https://www.daowen.com)

赵氏认为小儿肺炎以发热、咳、痰、喘憋为临床主要特点,病机是外感风温或风寒,闭塞毛窍,入里化热与痰浊相搏,壅塞气道,灼伤肺络,肺气不能宣通,肃降失职。对于温(瘟)毒,他按“卫气营血”和“三焦”辨证论治。但他不同意卫、气、营、血或上、中、下三焦僵化式的传变规律,认为儿科温病重在热毒,往往是表里俱热,上下同病,或神昏或惊厥或出血皆因热盛而致。治疗小儿温病重清气分之热,首选白虎汤合清瘟败毒饮,即使症见神昏、抽搐,也不离清气法。“热毒”和“气阴” 是肺炎正邪交争的两个方面。在热盛气阴不衰的情况下,可以重用清热解毒;在热盛气阴已伤的情况下,应清热解毒、益气养阴并用;在热盛气阴将竭的情况下,应首先补气回阳,用参附救逆回阳,待病情稳定后再清热解毒。有一分热邪就清解一分,使之不留后患;如果热退正虚,则主要以扶正养阴为主。这是肺炎辨治的基本原则。对小儿麻疹合并肺炎,认为麻疹疹毒属阳邪,易伤阴耗液,治疗用解毒清热、抑阳扶阴兼活血之法。