1.清凉宣肺法

此法适用于风温犯肺,症见恶寒发热,呛咳不爽,小溲黄赤,脉数,舌红苔黄。治以清凉宣肺,方用桑菊饮加减,药用连翘9g,桔梗4.5g,桑叶9g,条芩6g,杏仁6g,薄荷3g,牛蒡子9g,象贝母6g,豆豉9g,鲜芦根30g。

【验案】 严某,男,51岁。1976年4月6日首诊:风温犯肺,恶寒发热,呛咳不爽,小溲黄赤,大便尚通,脉数,舌红苔黄,治以清凉宣肺,予药2剂。次诊:咳嗽较爽,寒热尚重,脉数苔薄,风温未化,续以原法扩充。上方去象贝母,加金银花9g,栀子9g,蝉蜕3g,5剂。三诊:热退已3天,咳松痰少,便畅尿黄,胃纳已动,口干唇燥,脉细,舌红。风温初去,阴津耗伤。兹拟清养。处方:鲜沙参12g,桑叶9g,枇杷叶9g,生甘草3g,杏仁6g,竹茹6g,川贝母4.5g,天花粉9g,川石斛9g。4剂,后又连服7剂。4月24日四诊:咳嗽已和,燥渴亦解,胃纳尚可,脉细苔润。病已初痊,可予调养。处方:党参6g,焦白术9g,茯苓9g,炙甘草3g,川石斛9g,白芍6g,陈皮3g,竹茹9g,薏苡仁12g,陈粳米(包)30g。7剂后病愈出院。(https://www.daowen.com)

【按语】 患者恶寒发热属卫分证,又有由卫入气,呛咳不爽,小溲黄赤,脉数,舌红苔黄气分证。病机为风温犯肺,病因初起,邪在卫分。故予辛凉轻清;次诊时因寒热未罢,知其温邪较盛,防其入营,故侧重解毒清热。药后热退,然气阴受伤,三、四诊时主以清养调理而安。